糖尿病病人护理常规
四年级 记叙文 2041字 1223人浏览 热情的凌冰

糖尿病病人疾病知识及护理

1. 概念:

糖尿病是一种常见的全身慢性进行性疾病,是由于人体中胰岛素绝对或相对不足,导致的以高血糖为特征的内分泌——代谢性疾病。主因遗传因素、病毒感染、自身免疫、激素紊乱所引起。早期可无任何症状,发展下去可出现多尿、多饮、多食、消瘦,即“三多一少”症状。病变可累及全身各脏器,如心脑血管、肾脏、神经系统及眼底等。

2. 护理:

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

有无下列症状:

1口渴、多饮、多尿

2全身倦怠感

3嗜好的变化

4食欲亢进

5体重增减

6饮食时间

7饮食摄取量

8有无吃零食

1. 评估病人食欲情况,体重增程度

2. 评估病人饮水量,尿量

3. 评估病人活动情况

4. 向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及预后

5. 教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人分配三餐及合理安排膳食结构

6. 同医生商定,根据病人的病情采用一定的运动量及运动方式

7. 教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保运动安全等

治疗原则:

饮食控制

运动

饮食原则:

低糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食

安静度:

Ⅱ-Ⅳ度

体位:

自由

有无低血糖反应

观察病人血糖、尿糖变化,如有低血糖症状及早期表现,立即嘱其卧床休息,通知医师协助处理

向病人解释发生低血糖反应的原因、表现、预防措施及自我护理的方法

指导病人及家属

三餐前30分钟测定血糖、尿糖,根据血糖、尿糖水平确定胰岛素用量

胰岛素用量要准确

按时按量进餐

运动要在餐后进行,空腹运动时应先少量进食

如出现低血糖症状应立即停止活动,卧床休息,进食糖水100-200ml ,或甜点心 病人运动前后自觉不适症状时,要与医生及时联系

治疗原则:

轻症:进食甜食或糖水

重症:静推50%葡萄糖

饮食原则:

少量甜食

安静度:

0-Ⅱ度

体位:

卧位

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

确认服药与否

2确认胰岛素量、种类

嘱病人一定要遵守药物剂量、时间,及药物与饮食相关的事项,遵守饮食时间,自己不可随

意终止或变更用药量。

2. 观察病人有无皮疹、胃肠道不适、低血糖等副作用,有异常时及时报告医生

有无感染症状

评估有无体温的变化

解释发生感染的危险因素,易感部位、表现及预防措施

指导病人:

注意口腔卫生,早晚刷牙及饭后漱口

勤洗澡,勤换内衣、裤

女病人要保持外阴清洁

少去公共场所,戒烟酒,根据季节变化及时添加衣服,防止上呼吸道感染

4. 观察病人体温,脉搏变化及有无皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道等处感染症象,如发现异常及时报告医生采取措施

治疗原则:

1. 抗感染

2. 控制血糖

饮食原则:

低糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食

安静度:

Ⅰ-Ⅲ度

体位:

自由体位

酮症酸中毒

评估病人发生酮症酸中毒的危险因素,包括感染、胰岛素注射量不足、饮食失调、暴饮暴食 嘱病员卧床休息

指导病人:

避免发生各种感染

胰岛素用量准确

严格按照饮食指导及饮食计划进食,如果病人认为食物计划不适宜,可给予适当调整

4. 及时准确记录24小时出入量

治疗原则:

1. 积极补液

2. 小剂量胰岛素

3. 避免脑水肿和心衰

饮食原则:

开放饮食,有昏迷者禁食

安静度:

0-Ⅰ度

体位:

卧位

3. 出院指导:

药物:遵医嘱用药,给予用药指导。

饮食:

膳食:低糖、高蛋白、高维生素饮食。

限制:糖、水果、甜食、含淀粉高的食物及高胆固醇、高脂肪、油炸食物。

运动与休息:劳逸结合,有氧运动,避免劳累,生活规律。

特别指导:

如反复出现低血糖、血糖持续高、各种合并症加重及时就医。

严格控制饮食,并遵医嘱用药,不可随意停药或更改剂量,生活规律,劳逸结合,自我监测尿糖,保持身体清洁,避免感染的发生。

定期门诊复查。

附:常见护理问题:

护理问题

相关因素

PC :酮症酸中毒

1极度口渴,多饮、多尿症状加重

护理问题

与下列因素有关:

1胰岛素治疗中断或不适当减量

相关因素

2食欲不振,恶心呕吐、腹痛

3呼吸有酮臭味、倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊

2饮食不当

3感染

4应激情况,如创伤、手术、妊娠、分娩等

PC :低血糖

1冷汗

2饥饿

3头痛

4全身乏力

5心悸

6受阻颤抖

7恶心

与下列因素有关:

1脆性型糖尿病血糖控制满意后,胰岛素没有及时减量 2活动量增大、增多,没有及时加餐或外出没有按时进餐 3胰岛素延迟释放

4口服磺脲类降糖药病人同时又服用同类降糖作用的药物

有感染的危险:

1呼吸系统感染

2泌尿系统感染

3口腔系统感染

4败血症

5术后感染

6肝胆系统感染

与下列因素有关:

1机体防御机制减弱

2高血糖有利于某些细菌生长

3末梢血液循环不良

4营养不良

营养失调:低于机体需要量

1儿童、青少年发育迟缓

2体重低于标准体重的20%以下

与下列因素有关:

1体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,脂肪、蛋白质加速分解 2由于肾小管容量超负荷出现尿糖

3不适当地控制饮食

知识缺乏

1焦虑

2不能遵循饮食治疗原则

3拒绝接受胰岛素治疗

4施行运动疗法时易发生低血糖

与下列因素有关: 1新确诊的疾病 2信息来源受限 3缺乏学习动力 4文化程度低