医生怎样和病人沟通
初三 议论文 4151字 10987人浏览 zhehanruoshui

医生如何与患者有效沟通

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首先,语言是交流的工具,是建立良好医患关系的一个重要载体,医护人员必须善于运用语言艺术,达到有效沟通,使病人能积极配合治疗,早日康复。医护人员语言美,不只是医德问题,而且直接关系到能否与病人进行良好的沟通,因此,医护人员一定要重视语言在临床工作中的意义,不但要善于使用美好语言,避免伤害性语言,还要讲究与病人沟通的语言技巧。临床实践中,医护人员应当熟练运用的语言主要有如下几种:①安慰性语言。②鼓励性语言。③劝说性语言。④积极的暗示性语言。⑤指令性语言。

1. 运用得体的称呼语

合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体,会给病人以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼病人的原则是:①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求确当。②避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。④与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称,以示尊重。

2. 充分利用语言的幽默

幽默在人际交往中的作用不可低估,幽默是语言的润滑剂,幽默风趣,秒语连珠,能使双方很快熟悉起来,一句能使人笑逐言开的幽默语言,可以使人心情为之一振,增加战胜疾病的信心。幽默也是化解矛盾,解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合,不能让人有油滑之感。要内容高雅,态度友善,行为适度,区别对象。

3. 多用称赞的语言

生活中我们经常要赞美别人,真诚的赞美,与人与己都有重要意义,对病人尤其如此,要有悦纳的态度。能否熟练应用赞美的艺术,已经是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。虽然赞美不是包治百病的灵丹妙药,但却可以对病人产生深刻的影响。病人可以一扫得病后的自卑心理,重新树立自我对社会及家庭的价值。赞美是一件好事,但却不是一件简单的事情,因此要注意事实求是,措辞得当。学会用第三者的口吻赞美他人。要学会间接的赞美他人,一般来讲,间接赞美他人的话最后都会传到病人耳中,增加可信度,有时当面赞扬,会给人一种虚假和吹捧的感觉。必须学会发现别人的优点,用最生活化的语言去赞美别人。用赞美代替鼓励,能够树立病人的自尊和自信。

4. 语言表达简洁明确

医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力,用通俗化语言表达,尽量避免使用专业术语。

5. 讲究提问的技巧

在与病人交往时,主要采取“开放式”谈话方式,适时采用“封闭式”谈话,要尽量避免“审问式”提问。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自已的可能,便于全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答是与否,这便于医务人员对关键的信息有较肯定的答案,有利与疾病的鉴别诊断。交流过程中可根据谈话内容酌情交替使用这两种方式。

6. 使用保护性语言,忌用伤害性语言

在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言,避免因语言不当引起不良

的心理刺激。对不良的预后在病人没有心理准备的情况下不直接向病人透露,以减少病人的恐惧,可以先和家属沟通。有时为了得到病人的配合,告之预后实属必须,也应得到家属同意和配合,但需注意方式和方法。伤害性语言会给人以伤害刺激,从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久,会引起或加重病情。医患沟通时应尽量避免使用以下几种伤害性语言:①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。”②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。”③窃窃私语。

7. 不评价他人的诊断与治疗

由于每个医院的条件不同,医生的技术水平不同,对同一疾病认识可能有不同,因而对同一疾病的处理方法也有可能不同,更何况疾病的发展和诊断与治疗是一个复杂的动态过程,故医生不要评价他人的诊疗,否则常会导致病人的不信任,甚至引发医疗纠纷。

其次,专科医生的业绩提升很大程度上靠的是接诊技巧,如何提高自己的接诊技巧呢? 怎样和初诊病人交谈,做好首诊的接诊工作;病人最关心的问题是什么? 怎样应对这些问题;如何提高复诊率;如何让病人信任医生;如何正确而有效的界定处方;合理开展物理治疗等等,这些问题能否解决得好,是专科医生要走过的一道道坎。怎样才能顺利迈过这道坎呢? 医生与患者沟通之一 设身处地加强信任

一、要靠医生的潜心钻研,努力学习,细心领会,二是要积极实践,善于总结。由于接诊技巧包涵的内容较多,为了便于讲述,我们按照临床工作中的顺序逐项论述。

二、首诊时应注意的几个问题

病人来专科门诊看病,心理活动是十分复杂的,有共性,还有个性。医生必须了解病人的心理活动特点,很好的掌握和运用心理学技巧抓住病人的心。共同的心理活动是:希望遇到一位好的医生,能治愈他的疾病,希望医生对他重视、负责。不同的病人会有不同的心理活动,心理活动的焦点各异,因此医生应针对性的进行心理疏导和心理治疗,让病人首诊时获得最大限度的心理满足,对医生产生相应的信任度。其心理活动的类型有:l 、忌医生:特别是性病患者,因疾病的特殊性,讳疾忌医,害怕讲出自己的病史、病状。诊室内如果有其它病人更是感到难堪。2、惧怕医生:有些病人害怕医生,不敢讲话,有时过于紧张甚至忘了谈某些症状。3、希望被重视:希望医生尽可能多的询问自己的情况,能细心检查,化验后认真思考自己的病情再开处方。4、希望医生能尽可能多的为自己讲解病情,宣讲相关的医学知识。

病人最不愿看到的医生:

1、自己的话还没讲完,医生就粗暴地打断病人讲话,甚至开始写处方。

2、诊室里同时有几个病人,医生同时给几个病人谈话。

3、处方开好后,不向病人解释处方,不向病人交待注意事项及下一步如何治疗。

4、医生在病人陈述时表现的不关注,不耐烦,或同病人交谈时又干其他事情。

首诊时,医生要细心倾听,耐心交流,良好沟通。掌握交谈的主动权,尽可能做到对病人的评估、定位。要求专科医生首诊时与病人交谈时间不得少于30分钟,这个问题很关键、很复杂。以后还要专题探讨。对病人的评估定位从五个方面进行:

1、从疾病的程度上分:

1) 、发病之初即来求医,对疾病重视,关注自身健康,求治欲望强。

2) 、随便求医,咨询型病人,对健康有一定的重视,对掏钱看病还没有下定决心。

3) 、辗转求医,久病成医的,慢性复发型,合并症较多,病人对医院对医生存在怀疑的心理。

3、从基本素质和知识水平上分:一般可分为素质高,较高、中等、较差几类。基本素质和知识水平不同,医生与其交流使用的语言,手段应不同。

医生与患者沟通之二 耐心细致谆谆教导

(一) 建立良好的第一印象:当病人来院时,导诊护士要以良好的形象、礼貌适度的语言,得体大方的举止,问明病人到院诊治何病。问明后,协助病人挂号并带领病人去相应的诊室,这时推荐和介绍专科医生十分重要,运用好“权威扩张法”包装和提升专科医生的形象,树立起首诊医生的权威给病人“先入为主”的概念。当把病人带入诊室时,一定要讲“请坐”,“请某某专家(主任) 为您看病”。从接诊程序上讲,从导诊护士接触病人的那一时刻开始,整个接诊程序已经启动!

(二) 微笑服务暖人心:当病人走进诊室时,医生应主动和病人打招呼请病人坐下,医生的微笑能缓解病人的紧张情绪,缓和病人的压力。按照交际学原则:人际交往时,把握好最初的7秒钟表情,给人以最佳的第一印象甚为重要。首诊病人会十分在意接诊医生的表情,包括笑容和目光。人的面部及目光变化是人体语言的最丰富部份,目光是面部表情的核一心,医生与病人交谈时,要注视病人,表现出诚恳与尊重。微笑是最富有感染力的面部表情,微笑体现出医生对病人的友善、尊重,理解和关爱,微笑能使医生自己更富于魅力,促使病人理解和尊重自己,为以后沟通交流开个好头。

(三) 做好医疗文书工作:正规的民营医疗机构是十分注重医疗文书_丁作的,专科门诊的病历填写应认真执行。首先指导病人填写门诊病历上的基本项目:姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住址、联系电话等。有时性病患者不愿填写真实姓名,医生应给予充分理解,可以填写一个虚拟的姓名,有的病人会问看病与职业、单位有什么关系? 医生应耐心解释,这些项目的填写与个人没有任何妨害,主要是上报国家卫生主管单位,便于从统计学,流行病学上分析发病人群,为防治疾病制定相关措旋收集资料。如果病人仍不愿填写,不必勉强! 联系电话是为了方便病人,医生也可以主动将自己的电话告诉病人,有事可以找医生联系,让病人从心理上感到平衡。

病人的相关资料是我们的财富,医生可以根据病历上的资料对病人情况进行大概判断,了解其文化素质,社会层次,推断其经济状况。为下一步对病人评估定位做准备。

对病史,体征、化验结果、初步诊断和处置办法等的记录都十分重要。医疗文书是帮助医生了解分析病人病情的工具,一旦发生纠纷,它是法律文件,是重要凭证,专科医生一定要养成良好的、正确的书写医疗文书的习惯。

(四) 询问病史应注意的问题:医生询问病史很有讲究,值得认真研究,先问病人有哪些不适,患病的时问、治疗经过,特别注意在其他医院治疗情况,使用过什么药物,疗效如何等等。询问病史应注意以下几点:

1、听取病人陈述时,医生应表现的关心、关注,面带微笑注视病人。如果病人过于紧张,不知如何说话时,要鼓励病人“别着急,慢慢谈”,“再想想还有什么不舒服" 。

2、询问第一次症状出现的时问很重要,一可以了解病程长短,对分析疾病处在哪个阶段,可能出现的合并症,并发症很有价值。二可以分析病人对自身健康的关注情况。一发病就来医院求医者:非常关注自身健康,心理素质较好,愿意花钱买健康;发病很久才求医者:

1) 经济条件差;2) 平时不关注自身健康;3) 工作太忙抽不出时问求医;4) 缺少医学卫生常识。

3、一定要询问院外治疗情况:询问其他医院治疗情况有利于医生进一步了解病人及其就医心态,提醒医生避免重复用药和无效治疗。

(五) 认真、细致、有序的检查病人:

1)要按顺序仔细检查,避免遗漏。

2) 动作应轻巧熟练。

3) 检查过程是与病人沟通的过程,

4) 留意沟通过程中病人的反应和表现。这是判断和评估病人的重要素材。

5) 果断告诉病人存在哪些问题,可能是什么病,为了明确诊断必须先做化验或其他仪器检查

6)认真做好记录。