8河北北方学院期末考试儿科试题
初二 散文 7931字 346人浏览 tony104104

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷

班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有82题, 总分100分, 各大题标有题量和总分, 每小题标号后有小分)

一、标准配伍型(B型题)(6小题, 共19分)

[5分](1)A、语言、思维和交往能力增强,但对各种危险的识别能力不足

B 、生殖系统迅速发育,并趋向成熟

C 、生长迅速、对营养物质需求量相对较大,易发生消化系统疾病

D 、可以开始接受系统文化教育

E 、体格发育稳步增长,智能发育更加迅速

(1)学龄期 ( )

(2)学龄前期 ( )

(3)幼儿期 ( )

(4)婴儿期 ( )

(5)青春期 ( )

[3分](2)A、10%

B 、15%以上

C 、20%以上

D 、25%以上

E 、30%以上

(1)体重的个体差异范围一般不超过平均数的 ( )

(2)营养过度体重高于平均数的 ( )

(3)营养不良体重低于平均数的 ( )

[2分](3)A、病毒

B 、金黄色葡萄球菌

C 、肺炎链球菌

D 、李斯特菌

E 、大肠杆菌

(1)新生儿败血症,我国最常见的病原菌 ( )

(2)新生儿败血症,我国占第二位的病原菌 ( )

[4分](4)A、隔离至出疹后5天

B 、隔离至皮疹干燥结痂为止

C 、隔离至腮腺肿大消退

D 、隔离至出疹后10天

E 、隔离至出疹后15天

下列疾病的隔离期为:

(1)水痘 ( )

(2)麻疹 ( )

(3)麻疹并发肺炎 ( )

(4)流行性腮腺炎 ( )

[3分](5)A、病程2周~6月

B 、病程2周~2月

C 、病程>6月

D 、病程>2

E 、病程<2周

(1)急性腹泻 ( )

(2)慢性腹泻 ( )

(3)迁延性腹泻 ( )

[2分](6)A、代谢性酸中毒

B 、呼吸性酸中毒

C 、两者均有

D 、两者均无

(1)重症肺炎 ( )

(2)重型腹泻 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题, 共4分)

[2分](1)足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm ×2.5cm ,颅缝略宽。

(1)最可能的诊断是 ( )

A 、新生儿先天性脑积水

B 、新生儿低血糖

C 、新生儿化脓性脑膜炎

D 、新生儿败血症

E 、新生儿缺氧缺血性脑病

(2)首选何种检查确诊 ( )

A 、血培养

B 、头颅CT

C 、血糖

D 、血电解质

E 、脑脊液

[2分](2)一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。

(1)以下哪项措施不妥当 ( )

A 、光疗

B 、准备换血

C 、静脉输注白蛋白

D 、静脉应用青霉素+SMZ抗感染

E 、心电、呼吸监护

(2)患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为 ( )

A 、低血糖

B 、胆红素脑病

C 、低血钙

D 、化脑

E 、颅内出血

三、单选题(45小题, 共45分)

[1分](1)正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm ×1.Ocm ,后囟0.2cm ,头不能竖起,最可能的月龄为 ( )

A 、28天以内

B 、1~2个月

C 、3个月

D 、4个月

E 、5个月

[1分](2)1岁小儿身长较出生时约增加 ( )

A 、1Ocm

B 、15cm

C 、2Ocm

D 、25cm

E 、30cm

[1分](3)发育最晚的系统为 ( )

A 、神经系统

B 、淋巴系统

C 、呼吸系统

D 、生殖系统

E 、消化系统

[1分](4)生长发育的一般规律以下哪一项除外 ( )

A 、由下到上

B 、由近到远

C 、由粗到细

D 、由简单到复杂

E 、由低级到高级

[1分](5)轻度脱水的表现正确的是 ( )

A 、失水量为100ml/kg

B 、精神萎靡或烦躁不安

C 、皮肤弹性尚可

D 、四肢稍凉,尿量明显减少

E 、眼窝、前囟明显凹陷

[1分](6)有关脱水性质的认识,哪项是错误的 ( )

A 、高渗性脱水细胞内容量降低

B 、反映了水和电解质的相对丢失量

C 、渗透压主要取决于血清钠离子浓度

D 、低渗性脱水可引起脑血管扩张充血

E 、高渗性脱水少见

[1分](7)2个月小儿,用牛乳喂养,选用正确的奶方是 ( )

A 、1:1奶

B 、2:1奶

C 、3:1奶

D 、4:1奶

E 、全奶

[1分](8)婴儿每日需要的总能量为 ( )

A 、110kcal/kg

B 、120kcal/kg

C 、130kcal/kg

D 、100kcal/kg

E 、90kcal/kg

[1分](9)在体内实际产能(单位重量) 最多的是 ( )

A 、蛋白质

B 、脂肪

C 、碳水化合物

D 、维生素

E 、纤维素

[1分](10)Apgar评分的内容主要包括 ( )

A 、皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸

B 、吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸

C 、哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸

D 、心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应

E 、心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在

[1分](11)新生儿呼吸窘迫综合征的原因是 ( )

A 、羊水吸入

B 、出生前感染

C 、窒息

D 、胎粪吸入

E 、肺泡表面活性物质生成不足

[1分](12)新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是 ( )

A 、生后6小时

B 、生后12小时

C 、生后1天

D 、生后2天

E 、生后3天

[1分](13)产伤性骨折中,最常见的类型是 ( )

A 、颅骨骨折

B 、锁骨骨折

C 、肱骨骨折

D 、股骨骨折

E 、骨盆骨折

[1分](14)确诊败血症的金标准是 ( )

A 、血常规异常

B 、血培养阳性

C 、分泌物培养阳性

D 、CRP 升高

E 、脑脊液培养阳性

[1分](15)新生儿败血症主要感染途径是 ( )

A 、胎内

B 、产道

C 、脐部

D 、肠道

E 、口腔粘膜

[1分](16)新生儿败血症最主要的特点是 ( )

A 、高热

B 、血白细胞总数增高

C 、皮肤感染灶

D 、黄疸、肝脾肿大

E 、缺乏特异症状

[1分](17)早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是 ( )

A 、新生儿溶血症

B 、新生儿败血症

C 、新生儿硬肿症

D 、新生儿皮下坏疽

E 、新生儿低蛋白血症

[1分](18)进行新生儿窒息复苏时,最重要的是 ( )

A 、尽快建立静脉通道

B 、胸外心脏按压

C 、清理呼吸道,建立有效呼吸

D 、由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢

E 、拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸

[1分](19)过期产儿的定义是 ( )

A 、妊娠超过42周出生的新生儿

B 、妊娠超过42周且体重大于4000g 者

C 、出生体重超过4000g

D 、出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者

E 、出生体重超过4000g

[1分](20)新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血 ( )

A 、母子血型不合

B 、父子血型不合

C 、双胎血型不合

D 、G-6-PD 缺陷症

E 、父母血型不合

[1分](21)ABO血型不合引起的溶血病多见于 ( )

A 、母亲为A 型,子为O 型

B 、母亲为B 型,子为O 型

C 、母亲为O 型,子为A 型或B 型

D 、母亲为AB 型,子为A 型

E 、母亲为AB 型,子为B 型

[1分](22)能通过胎盘的免疫球蛋白是 ( )

A 、IgM

B 、IgD

C 、IgG

D 、IgA

E 、IgE

[1分](23)伤寒流行病学具有重要意义的是 ( )

A 、伤寒患者的潜伏期

B 、伤寒患者

C 、伤寒恢复期的患者

D 、伤寒暂时带菌者

E 、伤寒慢性带菌者

[1分](24)脊髓灰质炎密切接触者应严密观察 ( )

A 、7天

B 、l0天

C 、15天

D 、20天

E 、30天

[1分](25)轻度脱水,脱水量占体重的百分比为 ( )

A 、9%

B 、1%

C 、5%

D 、11%

E 、13%

[1分](26)下列哪项不属于婴儿腹泻的病因( )

A 、肠道内感染

B 、消化系统发育不成熟

C 、喂养不当

D 、血液中抗体偏低

E 、肠道外感染

[1分](27)婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是 ( )

A 、用抗生素治疗

B 、禁食

C 、使用抗病毒药物

D 、口服补液

E 、用脱脂奶喂养

[1分](28)1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是 ( )

A 、上呼吸道感染

B 、支气管炎

C 、支气管肺炎

D 、支气管哮喘

E 、毛细支气管炎

[1分](29)重症肺炎发生腹胀大多因为 ( )

A 、低钠血症

B 、消化不良

C 、低钾血症

D 、中毒性肠麻痹

E 、坏死性小肠结肠炎

[1分](30)小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是 ( )

A 、后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难

B 、咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎

C 、鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦

D 、胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气 E 、扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎

[1分](31)肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择 ( )

A 、0.9%氯化钠溶液

B 、生理维持液

C 、10%葡萄糖

D 、2:1液

E 、5%碳酸氢钠

[1分](32)肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为 ( )

A 、水肿明显

B 、大量蛋白尿

C 、有血尿、高血压

D 、胆固醇增高

E 、血浆白蛋白降低更明显

[1分](33)急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物为 ( )

A 、硝普钠

B 、卡托普利

C 、硫酸镁

D 、硝苯地平

E 、普萘洛尔

[1分](34)急性肾炎时应用青霉素是为了 ( )

A 、治疗急性肾炎本身

B 、预防肾炎复发

C 、防止交叉感染

D 、清除病灶内残余的链球菌

E 、治疗并发症

[1分](35)下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因 ( )

A 、遗传因素

B 、感染因素

C 、T 细胞功能异常

D 、营养因素

E 、多种免疫因素参与

[1分](36)急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为 ( )

A 、2周以内

B 、4周以内

C 、8周以内

D 、3个月以内

E 、6个月以内

[1分](37)引起肾病综合征的最主要病理生理改变是 ( )

A 、低蛋白血症

B 、重度浮肿

C 、大量蛋白尿

D 、高胆固醇血症

E 、肾功能损害

[1分](38)急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为 ( )

A 、A 组β溶血性链球菌

B 、绿色链球菌

C 、肺炎球菌

D 、金黄色葡萄球菌

E 、流感杆菌

[1分](39)生理性贫血发生在什么时候 ( )

A 、出生后2-3个月

B 、出生后6个月

C 、出生后1周

D 、出生后1-2个月

E 、出生后3-4个月

[1分](40)下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血 ( )

A 、地中海贫血

B 、遗传性球形红细胞增多症

C 、G-6PD 缺乏症

D 、营养性缺铁性贫血

E 、己糖激酶缺乏症

[1分](41)下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点 ( )

A 、惊厥多见于6个月至3岁的小儿

B 、发作前均有发热,多在发病初期体温骤升时发生

C 、惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟

D 、多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染

E 、发作1周后脑电图异常

[1分](42)女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm ,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是 ( )

A 、脑脊液细菌培养

B 、脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养

C 、脑脊液沙氏培养找隐球菌

D 、脑电图检查

E 、头颅CT 扫描

[1分](43)接触下列何种脑膜炎需给预防用药 ( )

A 、结核性脑膜炎

B 、肺炎链球菌脑膜炎

C 、流感杆菌脑膜炎

D 、大肠杆菌脑膜炎

E 、脑膜炎双球菌脑膜炎

[1分](44)化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外 ( )

A 、患儿发病年龄大小

B 、诊治时间的早晚

C 、致病菌种类

D 、机体的免疫力

E 、发热的程度

[1分](45)8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是 ( )

A 、左肱骨髁上骨折

B 、左肱骨小头骨骺I 度分离

C 、左肱骨髁上细微骨折

D 、软组织挫伤

E 、以上都不正确

四、填空题(29小题, 共32分)

[1分](1)____一般是指小儿整体和各器官的长大,可测出其量的增加;_____是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟,为质的改变。

[3分](2)足月新生儿平均体重_____,1岁至6岁时体重估计为________________,7岁至12岁时体重估计为________________。

[1分](3)小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹征”即________、________和________在吸气时向内凹陷。

[1分](4)低渗性脱水时电解质的损失________水分损失,血浆渗透压________,血清钠________。

[1分](5)等渗性脱水时水和电解质________损失,血浆渗透压________,血清钠浓度为________。

[1分](6)根据体液渗透压的改变可将脱水分为________、________、________3种类型,其中________最常见。

[1分](7)轻度脱水相当于体液丢失________ml/kg,中度脱水相当于体液丢失________ml/kg,重度脱水相当于体液丢失________ml/kg。

[1分](8)部分母乳喂养包括________和________两种方法。

[1分](9)人体脂肪细胞数量的增多主要在__________、__________和__________三个阶段。

[1分](10)足月儿出生时已具备的原始反射有______________、________________、__________________、__________________。

[1分](11)Apgar评分应在生后______________进行,不正常者______________________再评1次。

[1分](12)新生儿是指从______________至____________的婴儿。

[1分](13)新生儿硬肿症首先的治疗措施是________。

[1分](14)新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。

[1分](15)风湿热肃清链球菌感染选用_______,疗程持续________。

[1分](16)风湿热与______________________感染密切相关。

[1分](17)十二指肠溃疡的好发部位为:_______;胃溃疡的好发部位为:______、______。

[1分](18)小儿腹泻分为_______、______两大类。

[1分](19)静脉补液疗法的适应证有_______、______。

[1分](20)急性肠套叠引起的腹部包块多位于______,呈______样。

[1分](21)重症肺炎患儿由于缺氧、高热、纳差等原因可致_______、由于CO 潴留,可致_______。

[1分](22)初步认定SARS 的病原是_______。

[1分](23)小儿时期心衰以_______发病最高,其中以________引起者最多见。

[1分](24)因多数化疗药物不能透过________,故中枢神经系统白血病的发生率增高。

[1分](25)小儿造血可分为_____期造血和_____造血。

[1分](26)1岁小儿的血红蛋白种类有___、____、____。

[1分](27)典型失神发作首选___________________。

[2分](28)病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。

[1分](29)即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。

============================================================================= ===============================答案========================================== 一、01(6小题, 共19分)

[5分](1)5小题: (1)D (2)E (3)A (4)C (5)B

[3分](2)3小题: (1)A (2)C (3)B

[2分](3)2小题: (1)B (2)E

[4分](4)4小题: (1)B (2)A (3)D (4)C

[3分](5)3小题: (1)E (2)D (3)B

[2分](6)2小题: (1)C (2)A

二、02(2小题, 共4分)

[2分](1)2小题: (1)E (2)B

[2分](2)2小题: (1)D (2)B

三、04(45小题, 共45分)

[1分](1)B

[1分](2)D

[1分](3)D

[1分](4)A

[1分](5)C

[1分](6)D

[1分](7)E

[1分](8)A

[1分](9)B

[1分](10)A

[1分](11)E

[1分](12)A

[1分](13)B

[1分](14)B

[1分](15)C

[1分](16)E

[1分](17)C

[1分](18)C

[1分](19)A

[1分](20)A

[1分](21)C

[1分](22)C

[1分](23)E

[1分](24)D

[1分](25)C

[1分](26)D

[1分](27)D

[1分](28)B

[1分](29)D

[1分](30)E

[1分](31)B

[1分](32)C

[1分](33)A

[1分](34)D

[1分](35)D

[1分](36)C

[1分](37)C

[1分](38)A

[1分](39)A

[1分](40)D

[1分](41)E

[1分](42)E

[1分](43)E

[1分](44)E

[1分](45)C

四、08(29小题, 共32分)

[1分](1)生长发育

[3分](2)3kg 年龄(岁) ×2十8(kg) (年龄(岁) ×7-5)/2(kg)

[1分](3)胸骨上窝肋间隙剑突下

[1分](4)大于降低<130 mmol/L

[1分](5)成比例地正常 130~150 mmol/L

[1分](6)等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水

[1分](7)30~50 50~100 100~120

[1分](8)补授法代授法

[1分](9)出生前 3个月生后第一年 11~13岁

[1分](10)觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射

[1分](11)1分钟 5分钟

[1分](12)出生生后28天

[1分](13)复温

[1分](14)胆红素脑病

[1分](15)青霉素 2周

[1分](16)A组乙型溶血性链球菌

[1分](17)十二指肠球部胃窦胃体交界的小弯侧

[1分](18)感染性腹泻非感染性腹泻

[1分](19)中重度脱水呕吐腹泻重者

[1分](20)右上腹季肋下呈腊肠样

[1分](21)代谢性酸中毒呼吸性酸中毒

[1分](22)新型冠状病毒

[1分](23)1岁以内 先天性心脏病

[1分](24)血脑屏障

[1分](25)胚胎生后

[1分](26)HbF HbA HbA2

[1分](27)VPA(丙戊酸钠)

[2分](28)2~3周癫痫肢体瘫痪智力发育迟缓

[1分](29)颅内压增高明显严重心肺功能受损及休克腰穿部位皮肤感染